🦠 ¿Sufres más de cuatro catarros al año? ¿Tus infecciones respiratorias duran más de una semana? Conoce las medidas preventivas más eficaces y los avances científicos sobre la inmunidad entrenada. Dos ensayos clínicos con la inmunoterapia bacteriana sublingual MV130 han mostrado resultados prometedores en niños con sibilancias recurrentes y adultos con EPOC.
🦠 ¿Por qué aumentan las infecciones respiratorias en otoño e invierno?
Con la llegada del otoño y del invierno aumentan las infecciones respiratorias. Los rinovirus, el virus de la gripe, el SARS-CoV-2 y el virus respiratorio sincitial (VRS) son algunos de los principales responsables.
El aumento de los contactos en espacios cerrados, la ventilación insuficiente y determinados factores ambientales favorecen la transmisión de muchos virus respiratorios.
Aunque la mayoría de los catarros son leves, en pacientes con asma, EPOC, enfermedades crónicas o alteraciones de la inmunidad pueden desencadenar complicaciones importantes.
La buena noticia es que disponemos de diferentes estrategias para prevenir estas infecciones. Algunas son bien conocidas, como la higiene, las mascarillas y las vacunas. Otras, como los preparados bacterianos inmunomoduladores, constituyen una interesante línea de investigación.
🧼 1. Medidas generales para prevenir las infecciones respiratorias
- 🧼 Lavado de manos: lavarse frecuentemente con agua y jabón o utilizar soluciones hidroalcohólicas.
- 😷 Mascarillas: especialmente cuando presentamos síntomas respiratorios, visitamos centros sanitarios o estamos en espacios cerrados con personas vulnerables.
- 🌬️ Ventilación: renovar el aire de las habitaciones y reducir la concentración de aerosoles potencialmente infecciosos.
- 🤧 Higiene respiratoria: cubrirse al toser o estornudar con un pañuelo desechable o el pliegue del codo.
- 🏠 Evitar contagios: reducir los contactos cuando estamos enfermos, especialmente con personas mayores o inmunodeprimidas.
- 🚭 Evitar tabaco y vapeo: ambos pueden perjudicar las defensas de las vías respiratorias.
- 😴 Descanso adecuado: mantener hábitos de sueño saludables y una alimentación equilibrada.
💉 2. La vacunación: una herramienta fundamental
Las vacunas recomendadas según la edad, la situación clínica y los factores de riesgo constituyen una de las principales estrategias para prevenir infecciones respiratorias graves y sus complicaciones.
✅ Vacuna frente a la gripe
Reduce el riesgo de gripe y de complicaciones, especialmente en personas mayores, pacientes con enfermedades crónicas y otros grupos incluidos en las recomendaciones oficiales.
✅ Vacuna frente a la COVID-19
La vacunación actualizada ayuda a prevenir las formas graves de COVID-19, las hospitalizaciones y otras complicaciones, especialmente en personas vulnerables.
✅ Prevención frente al virus respiratorio sincitial (VRS)
Actualmente existen vacunas frente al VRS para determinados grupos de población y estrategias específicas de protección para lactantes, incluidos anticuerpos monoclonales preventivos.
✅ Vacuna frente al neumococo
El neumococo es una bacteria capaz de producir neumonía, bacteriemia y meningitis.
Las infecciones virales respiratorias pueden favorecer determinadas sobreinfecciones bacterianas. Por ello, la vacunación antineumocócica, cuando está indicada, también desempeña un papel importante en la prevención de complicaciones respiratorias.
💡 Importante: la vacuna antineumocócica no evita directamente los catarros causados por virus, pero puede prevenir infecciones neumocócicas, incluidas algunas neumonías.
🦠 3. ¿Pueden utilizarse preparados bacterianos para prevenir problemas respiratorios desencadenados por virus?
Aunque pueda parecer contradictorio, algunos preparados elaborados con bacterias inactivadas o sus componentes han mostrado resultados prometedores en la prevención de determinados problemas respiratorios.
Su objetivo no es generar una protección específica frente a un virus concreto, como ocurre con las vacunas convencionales, sino modular diferentes mecanismos del sistema inmunitario.
💧 Bactek® (MV130): administración sublingual
MV130 es una preparación de bacterias completas inactivadas que se administra mediante pulverizaciones debajo de la lengua.
Su acción inmunomoduladora se ha relacionado con la activación de mecanismos de inmunidad innata y adaptativa, entre ellos el fenómeno conocido como inmunidad entrenada.
Esta estrategia se ha investigado en niños con episodios recurrentes de sibilancias y, más recientemente, en adultos con EPOC y exacerbaciones frecuentes.
💊 Broncho-Vaxom® (OM-85): administración oral
OM-85 contiene lisados bacterianos liofilizados y se administra por vía oral, habitualmente mediante cápsulas.
Se ha investigado como tratamiento inmunomodulador para reducir las infecciones respiratorias recurrentes, especialmente en población pediátrica.
Diversos ensayos y revisiones han encontrado resultados favorables en determinados pacientes, aunque la evidencia presenta heterogeneidad y limitaciones metodológicas.
Por tanto, aunque ambos preparados son de origen bacteriano, MV130 y OM-85 no son equivalentes y sus resultados clínicos no pueden extrapolarse automáticamente de uno a otro.
🧬 4. ¿Qué es la inmunidad entrenada?
Tradicionalmente distinguimos dos grandes componentes del sistema inmunitario:
- ⚡ Inmunidad innata: constituye la primera línea de defensa y actúa rápidamente frente a numerosos microorganismos.
- 🎯 Inmunidad adaptativa: desarrolla respuestas específicas, como anticuerpos y células de memoria.
Durante muchos años se consideró que únicamente la inmunidad adaptativa podía desarrollar memoria inmunológica.
Sin embargo, hoy sabemos que determinadas células de la inmunidad innata pueden experimentar modificaciones metabólicas, epigenéticas y funcionales relativamente duraderas después de recibir ciertos estímulos.
Este fenómeno recibe el nombre de inmunidad entrenada (trained immunity).
Como consecuencia, estas células pueden modificar su respuesta posterior frente a otros microorganismos, incluso cuando son diferentes del estímulo inicial.
🛡️ Lo sorprendente: determinados estímulos bacterianos pueden modificar los mecanismos de defensa frente a otros microorganismos, incluidos virus.
Este mecanismo constituye una de las explicaciones biológicas propuestas para los beneficios observados con algunos inmunomoduladores bacterianos.
No obstante, demostrar inmunidad entrenada experimentalmente no equivale, por sí solo, a demostrar eficacia clínica frente a todas las infecciones respiratorias.
🔬 5. Primer ensayo clínico con MV130: niños con sibilancias recurrentes
En 2021 se publicó en American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo que evaluó MV130.
Participaron 120 niños menores de tres años con episodios recurrentes de sibilancias.
Se trata de una población especialmente interesante porque muchas de estas crisis están desencadenadas por infecciones respiratorias virales.
📊 Resultados del estudio
- 🔴 Grupo placebo: mediana de 5 episodios de sibilancias.
- 🟢 Grupo MV130: mediana de 3 episodios.
📉 Resultado destacado: reducción del 40 % en el número mediano de episodios de sibilancias (5 frente a 3).
También se observó una menor duración de las crisis.
Estos resultados son relevantes porque muchas de las sibilancias recurrentes de la primera infancia se relacionan con infecciones virales.
⚠️ Es importante aclarar que el estudio evaluó episodios de sibilancias, no una reducción directa del 40 % de todas las infecciones virales.
🫁 6. Nuevo ensayo clínico de fase 3: MV130 en pacientes con EPOC (2026)
En julio de 2026 se publicó en el European Respiratory Journal un ensayo clínico de fase 3 que evaluó la eficacia de MV130 sublingual para prevenir las exacerbaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
El ensayo incluyó 198 pacientes de siete hospitales españoles, con EPOC y antecedentes de exacerbaciones frecuentes.
- 🏥 Ensayo multicéntrico español.
- 🔬 Aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo.
- 💧 MV130 añadido al tratamiento habitual.
- 📅 Doce meses de tratamiento y dieciocho meses de evaluación total.
📊 Resultados principales
- 🔴 Grupo placebo: 2,68 exacerbaciones por paciente-año.
- 🟢 Grupo MV130: 1,87 exacerbaciones por paciente-año.
📉 Resultado destacado: reducción relativa aproximada del 30 % en la tasa anual de exacerbaciones de EPOC.
La reducción fue estadísticamente significativa y el tratamiento mostró un perfil de seguridad favorable.
🦠 ¿Por qué es tan importante este resultado?
Las exacerbaciones de EPOC pueden estar desencadenadas por infecciones respiratorias virales y bacterianas, aunque también intervienen otros factores.
Estas agudizaciones pueden deteriorar la calidad de vida, acelerar la pérdida de función respiratoria y aumentar el riesgo de hospitalización.
Por ello, los resultados de este ensayo sugieren que MV130 podría convertirse en una estrategia preventiva complementaria en pacientes seleccionados con EPOC de alto riesgo.
Sin embargo, serán necesarios nuevos estudios y una valoración de su incorporación a las recomendaciones clínicas habituales.
⚠️ La reducción del 30 % corresponde a exacerbaciones de EPOC, no a una reducción directa del número total de infecciones virales.
👨⚕️ 7. ¿Están indicados estos preparados en cualquier persona que se resfría?
No. Su utilización requiere una valoración individualizada y debe ajustarse a la evidencia disponible, las indicaciones aplicables y la situación clínica de cada paciente.
Es importante distinguir entre una frecuencia de catarros que puede ser normal y las infecciones respiratorias realmente recurrentes, graves o acompañadas de complicaciones.
Antes de plantear tratamientos inmunomoduladores conviene revisar los antecedentes, las exposiciones, la vacunación y el control de las enfermedades respiratorias asociadas.
En determinados pacientes puede estar indicado investigar problemas como asma insuficientemente controlada, bronquiectasias, alteraciones inmunológicas u otras enfermedades.
Los inmunomoduladores bacterianos no sustituyen las vacunas convencionales ni las medidas generales de prevención.
💙 8. Nuestra recomendación desde Clínica Subiza
La prevención de las infecciones respiratorias debe combinar diferentes estrategias:
- 🧼 Higiene adecuada de las manos.
- 😷 Mascarillas y prevención de contagios en situaciones de riesgo.
- 🌬️ Buena ventilación de interiores.
- 💉 Vacunación frente a gripe, COVID-19, VRS y neumococo, según las recomendaciones correspondientes.
- 🫁 Buen control del asma, la EPOC y otras enfermedades respiratorias.
- 🧬 Valoración individualizada de tratamientos inmunomoduladores cuando corresponda.
La investigación sobre la inmunidad entrenada abre nuevas posibilidades para la prevención respiratoria.
Sin embargo, es importante distinguir entre los mecanismos inmunológicos demostrados experimentalmente, los resultados de los ensayos clínicos y las indicaciones que pueden recomendarse de forma general.
❓ Y ahora te preguntamos...
🤧 ¿Coges más de cuatro catarros al año?
📅 ¿Tus catarros suelen durar más de una semana?
🫁 ¿Cada catarro acaba provocándote tos persistente, bronquitis o una crisis de asma?
Si has respondido afirmativamente, puede ser conveniente estudiar tus síntomas y valorar qué medidas preventivas pueden ayudarte.
Tener varios catarros al año o que duren más de siete días no implica, por sí solo, una alteración de las defensas. Lo importante es valorar el conjunto de síntomas, su frecuencia, intensidad y posibles complicaciones.
📚 9. Referencias bibliográficas
- Nieto A, et al. Bacterial Mucosal Immunotherapy with MV130 Prevents Recurrent Wheezing in Children: A Randomized, Double-Blind, Placebo-controlled Clinical Trial. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2021;204:462-472. PubMed.
- Puente Maestu L, et al. Prevention of COPD exacerbations with a mucosal trained immunity-based vaccine (MV130): a randomised phase 3 trial. European Respiratory Journal. 2026. DOI.
- Netea MG, et al. Defining trained immunity and its role in health and disease. Nature Reviews Immunology. 2020;20:375-388. DOI.
- A critical analysis of the effect of OM-85 for the prevention of recurrent respiratory tract infections or wheezing/asthma from systematic reviews with meta-analysis. 2024. PubMed.
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