URTICARIA

Introducción

La urticaria se define por la aparición de habones de carácter evanescente (placas y pápulas edematosas, generalmente pruriginosas) y áreas de mayor tamaño que afectan tanto a la dermis como al tejido celular subcutáneo (angioedema). Es una erupción recurrente que puede ser aguda o crónica. La urticaria se clasifica en función de su evolución y patogenia (Tabla).

Clasificación según su posible Patogenia

Inmunológica, IgE Mediada

Urticaria alérgica

• Por sensibilización a antígenos específicos tales como penicilina, insulina, alimentos, veneno de insectos, pólenes, epitelios de animales, etc.

Urticarias físicas (IgE?)

• Urticaria facticia o dermografismo

• Urticaria colinérgica

• Urticaria afrigore

• Urticaria demorada por presión

• Urticaria acuagénica

• Urticaria por calor directo

• Urticaria solar

Inmunológica, Mediada por el Complemento

• Angioedema hereditario

• Angioedema adquirido (por ej.: por linfomas, enfermedades autoinmunes, etc.)

• Urticaria vasculitis

• Urticaria por calor directo

• Enfermedad del suero

• Reacciones a productos sanguíneos o sustitutos

No Inmunológica

Agentes que directamente estimulan la degranulación de los mastocitos:

• Opiáceos

• Antibióticos (clortetraciclina)

• Curare - Medios de contraste radiológicos

• Químicas (dextrano, colorantes "tartracina", conservantes "benzoatos")

• Aspirina y demás AINE

• Alimentos (huevos, fresas, marisco)

Alimentos con alto contenido en histamina (algunos quesos, atún, caballa):

• Urticaria pigmentosa

• Urticaria papular

• Urticaria idiopática

Debe recordarse, no obstante, que los mecanismos patogénicos causantes de los diferentes tipos de urticaria, están en la mayoría de los casos lejos de ser exactamente comprendidos, y en algunas de ellas más de un mecanismo está involucrado.

Evaluación, Historia y Exploración Física

(Consultar Urticaria y Angioedema en la opción Enfermedades del Menú Principal )

Algoritmos en el estudio de la urticaria y angioedema

(Estudio urticaria), (Estudio angioedema), (Urticaria por agentes externos), (Urticaria por otras enfermedades).

Laboratorio de rutina

Hemograma y VSG; bioquímica sérica elemental; análisis de orina.

Urticaria crónica con sospecha de:

Más información:

Consultar los resúmenes de las distintos tipos de urticaria

Consejos generales para los pacientes con urticaria (PDF)